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鄂州市申報基本醫療保險定點醫藥機構評估辦法
【字號: 】   【複制鏈接】   【轉發】   【糾錯】   【打印】   【關閉】    2018年07月19日   

 

鄂州市申報基本醫療保險定點醫藥機構

評估辦法

 

各申報單位:

根據人力資源和社會保障部辦公廳《關于印發基本醫療保險定點醫藥機構協議管理經辦規程的通知》人社廳發〔2016139號)、《湖北省人力資源和社會保障廳關于轉發〈人力資源社會保障部關于完善基本醫療保險定點醫療機構協議管理的指導意見〉的通知》(鄂人社辦發[2016]7號)、《關于完善基本醫療保險定點醫療機構協議管理的通知》(鄂州人社發[2016]52號)文件精神,按照“公正、公開、規範、可監督”原則,對申報新增基本醫療保險定點醫藥機構的單位進行評估結合我市實際,制定本辦法。

一、評估材料受理

各申報單位可自行到市醫保局網站下載《鄂州市申報基本醫療保險定點醫藥機構协议管理登记表》、《誠信承諾書》和相關文件,根據要求據實填寫和提交相關申報材料,市醫保局每年3月集中受理零售藥店、9月集中受理醫療機構申報資料。

各申報單位應保證所提交的申報資料完整真實有效。凡提供虛構、篡改等不正當手段獲取申報資料,從查實之日起,三年內不予受理醫保定點申報。已簽訂醫保定點服務協議的,立即終止醫保服務協議。

二、評估工作安排

評估時間爲2個月(零售藥店爲當年4-5月,醫療機構爲當年10-11月),需要延長評估時間的,最多延長不超過1個月。

市醫保局負責組織並報告市人力資源和社會保障局,聘請市衛生和計劃生育委員會、市食品和藥品監督管理局、市物價局等部門相關專業人員參加評估,通過集中審閱申報資料、現場考察打分等方式進行逐一核實、評估,初步確定評估結果。

三、評估結果公布

初步評估結果由市醫保局在其官方網站予以公示,公示期間爲7日。

公示期間有實名舉報的,市醫保局應在一個月內組織相關評估單位對舉報內容進行核實並予以書面答複;公示期間申報單位對評估結果提出申訴的,市醫保局應在一個月內組織相關評估單位對舉報內容進行核實,並將最終評估結果書面答複申報單位。

四、服務協議簽訂

公示期滿後,評估通過的醫藥機構須在15日內完成與市醫保局的協議談判工作和簽訂《鄂州市定點醫藥機構基本醫療保險服務協議》,並報市人力資源和社會保障局備案。逾期不簽訂相關協議的,視爲自動放棄。

五、本辦法自發布之日起執行

 

 

附:鄂州市醫藥機構申請基本醫療保險協議管理登記表

    鄂州市醫藥機構申請醫保定點管理評估表(含住院+門診、門診、零售藥店)

 

 

                           鄂州市醫療保險局

                           20161010


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